Palpitations : comprendre leurs causes et savoir quand consulter
Les palpitations décrivent une sensation, pas une cause : le cœur semble battre trop vite, plus fort, de façon irrégulière, ou comme s’il marquait une pause. Le ressenti seul ne permet pas de savoir pourquoi elles surviennent.
Des causes possibles, différentes selon les personnes
Les palpitations peuvent apparaître après un effort, pendant un stress ou une forte émotion, avec de la fièvre, ou en lien avec certaines habitudes de consommation. Certains médicaments ou un trouble du rythme cardiaque peuvent aussi être en cause.
La thyroïde est une autre piste médicale possible. La Société française d’endocrinologie décrit qu’un goitre autonomisé peut évoluer vers une hyperthyroïdie et se révéler par des manifestations cardiaques, dont des troubles du rythme. Cela ne signifie pas que cette cause s’applique à chaque personne qui ressent des palpitations.
- Effort, stress, crise d’angoisse ou fièvre ;
- caféine (café, thé, boissons énergisantes), tabac ou certaines substances ;
- prise ou arrêt récent d’un médicament ;
- cause cardiaque ou autre cause médicale, par exemple un trouble de la thyroïde.
Quel lien avec la période de ménopause ?
Dans sa note de cadrage sur la prise en charge de la péri-ménopause et de la ménopause, la HAS inclut les battements inhabituels, les palpitations et les battements irréguliers parmi les gênes du cœur interrogées dans un questionnaire de symptômes. Cette mention invite à les signaler ; elle ne démontre pas que la ménopause en est la cause chez une personne donnée.
Pendant cette période comme à tout autre moment, plusieurs explications restent possibles. Une fiche ne peut pas établir l’origine des palpitations : un professionnel de santé pourra les évaluer avec votre situation et vos antécédents.
Quelques repères à noter avant un avis médical
Si vous le pouvez, notez quand les palpitations commencent, combien de temps elles durent, si les battements vous semblent réguliers, ce que vous faisiez à ce moment-là et les autres signes ressentis. Mentionnez aussi vos médicaments et tout changement récent, sans interrompre un traitement de votre propre initiative.
Quand demander une aide urgente ?
Appelez les urgences si les palpitations s’accompagnent notamment de :
- malaise, avec ou sans perte de connaissance ;
- douleur dans la poitrine ;
- difficulté à respirer ou essoufflement ;
- sueurs abondantes ou vertiges ;
- maux de tête intenses, perte de force d’un membre ou engourdissement du visage.
En France, appelez le 15 (Samu) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Les palpitations après un accident d’électrisation justifient également une prise en charge urgente.
Quand prendre un avis médical ?
En dehors d’une situation urgente, demandez conseil à un médecin si :
- les épisodes reviennent souvent, durent, s’aggravent, changent ou vous inquiètent ;
- ils apparaissent après le début d’un médicament ou après l’arrêt d’un traitement ;
- vous avez un antécédent cardiaque, un facteur de risque cardiovasculaire ou d’autres symptômes ;
- votre cœur bat à plus de 100 fois par minute au repos, hors effort, fièvre ou crise d’angoisse.
Ne modifiez pas et n’arrêtez pas un traitement sans en parler à un médecin ou à un pharmacien.
La durée, la fréquence, le contexte et les symptômes associés sont des repères utiles à transmettre au professionnel de santé.
Sources et portée des repères
Chaque source éclaire un point précis. Les repères ci-dessus ne remplacent pas une évaluation médicale individuelle.
La note de cadrage mentionne les palpitations dans son questionnaire de symptômes ; cette mention ne permet pas d’attribuer automatiquement leur cause à la ménopause.
Décrit l’évolution possible d’un goitre autonomisé vers une hyperthyroïdie et certaines manifestations cardiaques, dont des troubles du rythme.
Repères sur les signes d’urgence, les situations justifiant un avis médical et les informations à noter.